by Clinica de Asma | Jan 10, 2018
Hola a todos. ¿Cuántas veces hemos escuchado decir que una persona es “Intolerante a la proteína de la leche o alérgico a la lactosa”? Este enunciado está completamente mal, al revés sobre volteado y esta confusión en pediatría puede llegar a ser muy peligrosa pues la leche en los primeros años de vida es un alimento muy importante para el crecimiento y desarrollo de los niños, en especial si es leche materna.
Vámonos por partes, primero tenemos que distinguir una entidad de la otra, para ir encontrando las diferencia y no caer en esta confusión.
La Leche.
Primero que nada vamos a ver que es la Leche y de que está hecha. Muchas personas se empeñan en satanizar a la leche, en especial a la de vaca, y con estas nuevas corrientes de alimentos alternos/veganos/poco estudiados, le han hecho muy mala propaganda a la pobre leche. Hay que entender que la leche tiene un ALTO VALOR NUTRICIONAL. La leche es un alimento que está compuesto por PROTEINAS (como la Caseína), Azucares (como la Lactosa) y grasa. Es ahí, en sus elementos donde encontraremos la principal diferencia. Sigan leyendo, sigan leyendo les prometo que se pondrá bueno.
Intolerancia a la Lactosa.
Su definición según la Academia Americana de Pediatría es un síndrome clínico donde está presente alguno de estos síntomas posterior a la ingesta de comida que contenga lactosa.
– Dolor abdominal
– Diarrea
– Nausea
– Flatulencia
– Distensión abdominal
Si se fijan, ya no usamos el término “Intolerancia a la Leche”, sino a la LACTOSA. El problema es con este azúcar, no con el resto de los elementos de la leche. En nuestro intestino delgado tenemos una enzima (LACTASA) encargada de hacer que la LACTOSA se convierta en GLUCOSA y luego en energía. El problema es que hay personas que no tienen suficiente LACTASA, entonces el cuerpo opta por desechar todo lo que tenga lactosa.
Se lo que están pensando, “Todas estas palabras se parecen y todavía no me explicas nada”.Tranquilos que ahí viene lo bueno. Básicamente, nuestro cuerpo es incapaz de digerir a la LACTOSA y como esto sucede en el intestino delgado, todos los síntomas van a estar relacionados con algo digestivo o sea DIARREA.
Alergia a la Proteína de leche de Vaca
Como mencioné, otro de los componentes importantes de la leche son las PROTEINAS. Se conocen al menos 40 proteínas de la leche, siendo la CASEÍNA la más importante. En esta enfermedad lo que pasa es que el cuerpo reacciona con alguna de estas proteínas provocando una respuesta alérgica. El problema y de donde surge toda la confusión viene aquí, en sus síntomas. La Alergia a la proteína de leche de vaca tiene como síntomas comunes:
– Vómito
– Diarrea
– Sangre en heces
– Estreñimiento
– Dermatitis Átopica
– Inflamación de labios (angioedema)
– Rinorrea
– Tos
– Cólicos.
DIFERENCIAS
Si vemos los síntomas de las dos entidades encontremos unos muy parecidos. Es por eso que ahora explicare un poco las diferencias.
Intolerancia a la Lactosa
– Aparece usualmente a partir de los 6-7 años de edad y es común presentarla en edad adulta.
– Los síntomas tienen relación con la cantidad de lactosa que hayas ingerido. Es decir, podrías tolerar un vaso pequeño de leche sin problemas.
– Suele no resolverse. Podrías vivir con esta entidad buscando sustitutos pero tolerar la lactosa al 100% es poco probable.
Alergia a la Proteína de Leche de Vaca
– Es la alergia alimentaria más común e inicia al primer contacto con la leche, que podría ser menos del 1 año de vida.
– Los síntomas suelen aparecer inmediatamente o a las pocas horas de la ingesta.
– Pueden aparecer síntomas con solo tocar.
– Los síntomas de piel suelen ser los más comunes pero sus síntomas se pueden agravar hasta presentar una Anafilaxia.
– La gran mayoría de estos pacientes se curan.
¿Ya me creen que no no son tan iguales?, y existen muchas más diferencias tanto en los síntomas como en la manera que se diagnostican. Para estas dos enfermedades existen exámenes muy específicos, y entre más rápido diagnostiquemos la enfermedad más rápido podemos tratarla.
Aunque ya lo dije una vez, lo vuelvo a repetir. No debemos privar a nuestros niños de alimentos tan nutritivos como la leche. Existen alternativas que podemos discutir pero nunca será nuestro fin prohibir alimentos, al contrario queremos que coman de todo.
En otra ocasión podremos profundizar más sobre la leche y sus opciones, pero los niños pequeños tienen que tener una alimentación completa y en caso de sospechar una alergia acudan con su especialista favorito (espero que seamos nosotros en la Clínica de Asma, Alergia y Pediatria) para tener un diagnóstico rápido y preciso.
Bueno me despido. Les recuerdo que todos los comentarios nos pueden dejar aquí mismo en esta sección o en nuestra página de Facebook. Así como seguirnos por Twitter. Queremos estar en contacto con ustedes.
Si tienen alguna sugerencia para otra entrada en el Blog. Adelante soy todo oídos. Gracias y hasta la próxima.
Dr. Pablo Manuel Mérida Rodríguez
Twitter: @p_merida
@dr_vmerida
by Clinica de Asma | Jan 10, 2018
Diciembre es un mes que esperamos todo el año pues para muchos de nosotros significa que es tiempo de visitar a la familia, de tener comidas especiales como pavo o pozole, regalos, posadas etc… en fin una época de festejo, pero lamentablemente para nuestros pacientes con problemas respiratorios es equivalente a ese humo de fogatas y cohetes que los hacen pasar estos días encerrados en un cuarto de la casa abrazando a su nebulizador y si no tienen, yendo a buscar uno a la sala de urgencias más cercana. Es por eso que esta entrada de blog se realizo con el fin de mostrarles el daño que causa el humo por quema de cohetes, independientemente si tienes o no alguna enfermedad de base como asma o problemas del corazón y les diré algunas cosas que hay que saber antes de ir a comprar cohetes.
1.- ¿QUE COMPRAS CUANDO COMPRAS HUMO?
Hay que tener bien claro que es el veneno que estamos comprando cuando vamos por cohetes, pues no estamos comprando “luces” estamos comprando humo. Este humo tiene diferentes componentes como lo son el DIÓXIDO SULFÚRICO y DIÓXIDO NITRÓGENO encontrados al quemar combustible y en productos que contengan aerosol. Sus partículas encuentran su manera de llegar a lo más profundo de nuestros pulmones (alvéolos) e iniciar una reacción inflamatoria que nosotros manifestamos como tos. De ahí, los pacientes con enfermedades respiratorias de base como ASMA, EPOC, BRONQUITIS CRÓNICA pueden ir empezando a buscar su nebulizador pues en pocas horas les estaremos provocando un ataque a sus pulmones. Pero eso no los únicos componentes, ahí les van los MÁS utilizados aunque no son los únicos pues los cócteles químicos de cada cohete varía según qué compañía lo produzca:
PLOMO + COBALTO + NÍQUEL + ZINC + ARSÉNICO + ALUMINIO + POTASIO = COHETES
En un estudio realizado en Girona España se demostró que posterior a las fiestas de San Juan donde igual se acostumbra un show de luces, mas de 30 elementos químicos como estos metales estuvieron en el medio ambiente a niveles alarmantes en mediciones de hasta una semana, nosotros no podemos hacer este tipo de reconocimiento de contaminantes por la falta de infraestructura para estudiarla. Sería bueno que en lugar de aprobar la venta de cohetes, aprobaran la compra de estos equipos de medición de calidad del aire ¿no creen?
2.- ¿QUE SON LOS PM2.5 Y PM10?
Siempre que se habla de contaminantes, usualmente nos hablan de estas dos sustancias. PM2.5 o PM10. Pues esto se traduce simplemente a partículas atmosféricas de diferentes tamaños (2.5 y 10 micrometros) que tenemos la capacidad de inhalar. Es importante saber estas cifras pues es el único control que tenemos real de cómo están los niveles de contaminación del aire en tiempo actual. Entre mas partículas exista en el medio ambiente, es PEOR. Nuestra ciudad, Mexicali, Baja California, en estudios realizados en los últimos años ha sido de las ciudades con mayores índices de PM10 a nivel mundial, una medalla que portamos que no nos causa nada de orgullo.
3.- ¿A QUIEN AFECTA EL HUMO?
¡A todos! Así de fácil. No necesitas estar con enfermedades respiratorias o cardíacas para sufrir los efectos de estos irritantes pulmonares. El problema es que las personas mas susceptibles son como siempre, nuestros niños, nuestras personas de la 3 era edad y las personas con enfermedades crónicas. A los pacientes con Asma les desencadena un ataque de asma, que probablemente termine en alguna sala de urgencias pues suelen ser ataques muy rápidos y severos y el mayor problema es que NO SE QUITAN, es decir, como vas a poder respirar bien si TODO está contaminado. Diversos estudios demuestran que no solo los pacientes asmáticos son los afectados, si no pacientes con problemas cardíacos tienden a tener más isquemias o problemas relacionados con el corazón. En palabras más concretas, provocan infartos. Y a las personas sanas, les va a provocar irritación ocular, problemas para respirar, infecciones respiratorias sin contar que los elementos descritos previamente estarán rondando en tu sangre buscando algo malo que hacer mientras los eliminas.
4.- ¿QUE PUEDO HACER PARA AYUDAR?
Uno de los principios básicos de la medicina se resumen en esta frase “lo primero es no hacer daño” y quizás se aplique para todo. En este caso del humo y los cohetes, vamos a empezar por NO HACER DAÑO, no tronar cohetes, no hacer fogatas y evitar fumar. Pero lamentablemente esto ya no basta, tenemos que crear conciencia entre nuestros familiares y vecinos que no lo debemos hacer. Este tipo de diversión causa estragos en la salud comprobados y debes de aprender que las fiestas navideñas no son una excusa para quemar y contaminar sino pasarla con nuestros seres queridos y festejar un año mas de convivencia. ¿Por qué habríamos de hacer quemas o comprar cohetes si sabemos que a algún vecino le causa problemas de salud? La educación ambiental se empieza en casa.
Para las familias que se encuentran en Mexicali, Baja California les propongo dejar de ser conocidos por ser la ciudad más contaminada del país, y empezar a ser la primer ciudad que revirtió la contaminación, que apoyo a los programas ciudadanos de control ambiental, que presiono a sus gobernadores para cambiar la leyes de contaminación. Les propongo ser la ciudad con más conciencia ambiental de México y vamos a ver si contagiamos a nuestros vecinos de Tijuana, Ensenada, Tecate y poco a poco a ver si todo esto llega a más partes del país.
Estas fiestas navideñas los invitamos a fomentar prácticas que no sean nocivas para la salud. Por parte de la Clínica de Asma les deseamos una felices fiestas, les mandamos un gran abrazo a cada uno de ustedes y los invitamos a compartir este y todos los blogs que hemos escrito para ustedes. Métanse a nuestra pagina oficial, déjenos comentarios por aquí o por nuestra página de Facebook o por Twitter.
LES DESEAMOS UNA FELIZ NAVIDAD
#MexicaliSinHumo
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Dr. Pablo Mérida Rodriguez: p_merida
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by Clinica de Asma | Jan 10, 2018
Hola, el día de hoy quisiera hablar de la vacuna de la influenza. Se han creado algunos mitos alrededor de ella y de la influenza en general que vamos a discutir pero antes de empezar, hay que tener muy en claro este concepto y lo pondré en mayúsculas para llamar su atención:
¡LA INFLUENZA SI EXISTE!
Dicho esto, quiero que entiendan que es una enfermedad real, que causa problemas de salud que son potencialmente graves, pero todos estos problemas si son detectados a tiempo son tratables.
Solamente en Estados Unidos, anualmente se reportan cerca que 36,000 muertes al año y mas de 250,000 pacientes infectados por el virus de la influenza, cifras dadas por la CDC.
Pero aun con todos los datos que se tienen de los beneficios que tiene prevenir esta enfermedad, la vacuna de la influenza se ha visto afectada por la muy mala publicidad de diversos grupos detractores, en su mayoría personas que no son trabajadores de la salud, es decir NO SON DOCTORES, que se han empeñado en crear mitos que a continuación vamos a desmentir uno por uno.
#1 LA VACUNA DE LA INFLUENZA CAUSA ENFERMEDAD
FALSO.
La mayoría de las vacunas que se distribuyen están hechas de virus inactivos y porciones de virus, en otras palabras MUERTOS, entonces no hay manera que cause infección. Este mito existe básicamente por 2 razones. Primero es porque se pueden confundir los efectos secundarios de la vacuna con síntomas de influenza. Estos efectos son fiebre de bajo grado, dolor de cabeza y dolor local en el sitio de vacuna. Segundo, la época de vacunación para la influenza coincide en la época del año en la que otros virus que causan síntomas gripales como lo son el Adenovirus, Rhinovirus o Virus Sincitial Respiratorio. Así que antes de culpar a la vacuna que está tratando de ayudarte, voltea a ver a tu compañero de trabajo o de salón de clases que lleva 1 semana estornudando enfrente de ti.
#2 ES MEJOR QUE TE DE INFLUENZA QUE VACUNARTE.
TOTALMENTE FALSO.
Como mencione anteriormente, la influenza puede ser potencialmente grave. Esta enfermedad la puede tener cualesquier persona independientemente de su estado de salud y los casos graves pueden ocurrir en cualesquier grupo de edad. Sin embargo los pacientes que consideramos de alto riesgo son quienes padecen enfermedades crónicas como ASMA, EPOC, Bronquitis Cronica, cardiopatías, DIABETES, embarazadas y niños menores de 6 meses a 3 años y adultos mayores de 65 años de edad. Así que la vacunación es una opción por mucho más segura para obtener inmunidad. Nunca vamos a recomendar “enfermarte para no enfermarte” y mucho menos si los riesgos son altos.
#3 LA VACUNA NO SE NECESITA ANUALMENTE, CON UNA VACUNA BASTA.
MEGA FALSO.
El virus tiende a cambiar o “mutar” año con año, es decir no son las mismas cepas las que van a causar los brotes. La OMS es la encargada de decirnos quienes serán los virus que van a estar en el ambiente. Por eso cada vacuna es diferente para cada año, para asegurarte que estas cubierto de las cepas que tendrán brote es necesario la vacunación anual. Aunque definitivamente una vacuna es mejor que ninguna, la inmunidad tiende a ir decayendo año con año. El estar siempre cubierto aumenta la posibilidad de no padecer esta enfermedad.
#4 LOS ANTIBIOTICOS SE USAN PARA COMBATIR LA INFLUENZA
SUPER FALSO
Muchas personas piensan que los antibióticos tienen un efecto casi casi mágico y que te quitan hasta lo burro, pero lamentablemente esto no es verdad. Los antibioticos se hicieron para combatir infecciones causadas por BACTERIAS, la influenza es un VIRUS. Dicho de una manera más clara, los antibióticos NO ESTAN HECHOS para matar el virus de la influenza y el utilizarlos NO TENDRAS ALGUN EFECTO para evitar la enfermedad.
#5 SI YA NO TE VACUNASTE EN NOVIEMBRE YA NO TIENE CASO VACUNARSE
ULTRA FALSO
Esta creencia viene porque en años anteriores la vacuna era escasa y acabando el mes de Noviembre era muy complicado encontrarla pero ya no es el caso. La producción es lo suficientemente grande que alcanza para cubrir hasta Diciembre e inclusive Enero. Hay que saber que la influenza tiene varios picos en el año, teniendo el más grande en Febrero y en ocasiones hasta Marzo. Por eso el inicio y lo ideal es vacunarte a partir de Septiembre-Octubre, pues es cuándo tendremos mejor efecto y estaremos listo para el pico importante pero si se te paso no te preocupes, estarás protegido. Otro punto importante es que la vacuna contra la influenza estacionaria y epidémica vienen juntan, algo así como un 2×1. Entonces tiene para cubrirte de la enfermedad TODO EL AÑO.
Para concluir, quiero invitarlos a vacunarse, ya sea con nosotros en www.clinicadeasma.com o en su centro de salud, hospital o con su médico de preferencia pero VACUNENSE. Es una responsabilidad social el estar vacunado y la mejor manera de luchar contra la influenza es PREVINIENDOLA.
Escribanos sus dudas, hagan comentarios ya sea en este espacio o en nuestra página de Facebook o comuníquense con nosotros vía twitter. Queremos estar en contacto con ustedes y nos encantaría aclarar sus dudas. Vacunense y ¡sean felices!
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by Clinica de Asma | Jan 10, 2018
La cuenta regresiva para el inicio a clases esta por terminar o en muchos casos ya termino. Mientras sus hijos preparan sus útiles escolares, boleando sus zapatos, tratar de dormir lo mas posible o terminar ese juego de Xbox antes de iniciar las clases, los padres deben de estar al pendiente de sus alergias.
A continuación daré algunos consejos prácticos para este regreso a clases para que estén preparados y que las alergias no sean impedimento de tener un buen rendimiento escolar.
CON TU HIJO.
¡Enseña a tus niños a ser alérgicos!
Este punto es indispensable para tener un mayor control de las alergias. Es más fácil con los niños de mayor edad que entiendan la importancia de saber a qué son alérgicos y seguramente ellos ya saben qué hacer en caso de presentar alguna crisis aun así no está demás el recordatorio. Con los niños pequeños, se les tiene que recomendar lo siguiente:
– NO compartir comida a la hora del recreo pues el riesgo a una reacción por alergia a alimentos es grande.
– AVISAR a los maestros o adultos en la escuela de sus alergias para que así estén enterados de su situación.
– APRENDER a reconocer síntomas, para poder acudir por ayuda en caso de presentarlos, estos son comezón, tos, dificultad para respirar, vomito o nauseas.
Este último punto de identificación de síntomas es muy importante, es por eso que te invito a re-leer alguno de nuestros blogs o información que tenemos aquí en nuestra página (www.clinicadeasma.com) que te puede ayudar a reconocer los síntomas.
CON LA ESCUELA.
Los maestros y tu son del mismo equipo.
En todas las escuelas debe existir una buena relación entre padres de familia y maestros pues a fin de cuentas la meta es la misma, el bienestar y educación de tu hijo. Por eso es importante hacer los siguientes puntos:
– Habla con todo el personal de la escuela para hacerles saber que tu hijo tiene alergias y explica a que es alérgico y en dado caso que tenga un impedimento para alguna actividad física recuerda llevar nota de tu médico. Un niño alérgico bien controlado no tiene por qué dejar de hacer lo que hacen todos los demás niños, no debemos enseñarles a tener miedo, al contrario, el tratamiento y control están hechos para darle seguridad que puede hacer prácticamente todo lo que hacen los demás. No los hagan flojos!
– Dale una copia de las recetas y explícale al personal de la escuela como se debe de tomar su medicamento. Como lo he dicho en este espacio previamente, el buen control hace mejorar la calidad de vida de tu hijo. Los horarios escolares NO DEBEN de interferir con los medicamentos, así que explícale a los maestros y tutores, y si existe alguna duda no dejes de pedirnos ayuda.
– Deja medicamento en cajas originales y marcado con el nombre de tu hijo en la enfermería o con algún supervisor en caso de que lo requiera. Recuerden que la mejor forma de evitar una emergencia es previniéndola.
La época de la escuela es una de las mejores o mas divertidas en la vida. Es donde aprendes a hacer amigos y quizás tienes tu primer novio o novia (lo siento mamas y papas, esto pasa o ¿a poco ya se les olvido?), determinas que quieres ser cuando crezcas, encuentras tus hobbies y poco a poco moldeas el carácter y la persona que vas a ser. No dejes que todas experiencias se pierdan por no tener controladas tus alergias.
Esperemos que les sirvan estos consejos. Los invito a seguir leyendo este blog y leer las entradas previas. Siganos por Twitter y Facebook, y dense una vuelta en nuestra pagina oficial para que vean los servicios que les ofrecemos. Que tengan un excelente regreso a clases!!.
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by Clinica de Asma | Jan 10, 2018
PREVENCION:
La evidencia científica, producto de estudios ecológicos, longitudinales, transversales, y de pruebas funcionales, nos llevan a concluir que los efectos de la contaminación atmosférica ejerce efectos nocivos en las poblaciones expuestas, y de manera mas importante en los grupos de población reconocidos como susceptibles, elevando las tasas de morbilidad y mortalidad general de nuestro pais, por lo que es posible considerar a los efectos de la contaminación del aire como un gran problema de salud pública.
Podemos resumir las medidas de prevención de la siguiente manera:
1. EDUCACION: considero que este es factor primordial para la solución del problema; concientizar a la población con información veraz resaltando el grave riesgo que implica para la salud humana el estar expuesto de manera persistente a la contaminación atmosférica, es el esq uema mas importante para establecer estrategias de prevención verdaderamente eficaces y duraderas.
2. CIUDADANIZACION: Es imperativo el involucrar a la sociedad civil tanto en forma individual como organizada, en la solución de esta problemática, para que, en forma conjunta con las autoridades responsables, se establezcan con decisión y compromiso las estrategias para resolver el problema de acuerdo a las necesidades y posibilidades de cada población.
3. REGLAMENTACION: el gobierno tiene como obligación establecer las estrategias preventivas y correctivas para solucionar el problema, esto a través de leyes y reglamentos dirigidos en forma específica; y la ciudadanía tiene la obligación de acatarlas independientemente afecte de manera no grave a sus intereses particulares, considerando que la contaminación atmosférica es un importante problema de salud pública que incide en de en el aumento de las tasa de morbilidad, mortalidad y expectativas de vida de la población en general.
4. INVESTIGACION: se debe fomentar la creación de centros de investigación para el estudio de contaminación atmosférica y sean ello el sustento académico a través de estudios de investigación tanto de tipo epidemiológico para establecer las asociaciones de riesgo con los contaminantes atmosféricos, y experimentales controlados para determinar el mecanismo de la posible afección a la salud humana, y con la generación del conocimiento establecer estrategias específicas dirigidas a la solución del problema.
BIBLIOGRAFIA
1.- Guías de calidad del aire de la OMS relativas al material particulado, el ozono, el dióxido de nitrógeno y el dióxido de azufre. Actualización mundial 2005 Organización Mundial de la Salud. http://www.euro.who.int/Document /F87950.pdf
2.- Yuh-Chin T. Huang, Al-Hegelan M: (2012), Adverse effects of outdoor air pollution. Clin Pulmn Med: 19:1:14-20
3..- American Thoracic Society; Official Report. (2003) Workshop on Lung Disease and the Environment: Where do we go from here?; Am J Resp Crit Care Med, 168:250-254.
4.- Mercer RR, Russel ML, Crapo JD. (1994) Alveolar septal structure in different species. J Appl Physiol; 77:1060-1066.
5.- Bernstein JA, Alexis N, Barnes C, Bernstein L, Bernstein J, Nel A, Peden D, Diaz Sanchez D, Tarlo S, Williams B: (2004), J Allergy Clin Immunol:114:5:1116-1123.
6.- Mérida-Palacio JV: (2008) Efectos de la contaminación atmosférica en la función pulmonar de escolares de Mexicali, Baj California, México. Tesis de Maestría en Investigación en Ciencias de la Salud. Unversidad Autónoma de Baja California.
7.- Foster WM, Costa DL. (2005) Air pollulants and the respiratory tract. Lung Biology in Health and Disease: vol 204; 2nd edition; edit. Taylor and Francis Boca Raton Florida, EUA.
8.- Información Epidemiológica de Morbilidad, Anuario 2011. (2012). Versión Ejecutiva: Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología Secretaria de Salud, México, D.F.
9.- Información Epidemiológica de Mortalidad 2008. (2009). Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología Secretaria de Salud, México, D.F.
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